มะเร็งท่อน้ำดี (cholangiocarcinoma)
การตรวจเพื่อการคัดกรอง
ตรวจเฝ้าระวังในผู้ป่วยกลุ่มเสี่ยงสูง เช่น ผู้ป่วย sclerosing cholangitis หรือประชาชนที่มีพฤติกรรมบริโภคที่เสี่ยงต่อการติดเชื้อพยาธิใบไม้ตับ
- Ultrasound of upper abdomen ทุก 12 เดือน ร่วมกับ
- ตรวจเลือดวัดระดับซีรั่ม CA19-9 ทุก 12 เดือน ร่วมกับ
- Stool examination หรือ ตรวจ Opisthorchis viverrini antibodies ในเลือด เพื่อหาหลักฐานการติดเชื้อพยาธิใบไม้ตับทุก 12 เดือน
การตรวจเพื่อการวินิจฉัย
- AST, ALT, ALP, total bilirubin, albumin, PT-INR ร่วมกับ
- Contrast-enhanced imaging of hepatobiliary tract
- Cholangiography ได้แก่ endoscopic retrograde cholangiopancreatography, หรือ percutaneous transhepatic cholangiography หรือ magnetic resonance cholangiopancreatography หรือ
- Biliary brush sampling สำหรับตรวจ cytology และหรือ Fluorescence in-situ hybridization (FISH)
- Biliary tract biopsy หรือ liver biopsy
• การตรวจเพื่อประเมินภาวะน้ำดีคั่งตับ (cholestasis)
• การตรวจเพื่อประเมินรอยโรคที่สงสัยมะเร็งท่อน้ำดี
• การตรวจเพื่อการวินิจฉัยสาเหตุและตำแหน่งการอุดตันของท่อทางเดินน้ำดี รวมทั้งการรักษาในผู้ป่วยบางราย
• การตรวจเพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคมะเร็งท่อน้ำดี
การตรวจเพื่อการรักษาและพยากรณ์โรค
- Contrast-enhanced imaging ได้แก่ computed tomography หรือ magnetic resonance imaging
- CBC, AST, ALT, ALP, total bilirubin, albumin, PT-INR, creatinine ร่วมกับ
- Serum CA 19-9 และหรือ CEA เพื่อใช้คำนวณ index = CA 19-9 + (CEA × 40)
• การตรวจเพื่อประเมินรอยโรคมะเร็งท่อน้ำดี
• การตรวจเพื่อประเมินการทำงานของตับและสุขภาพ
• การตรวจเพื่อติดตามและพยากรณ์โรคมะเร็งท่อน้ำดี