การตรวจเพื่อการวินิจฉัย
- ตรวจ stool examination และ stool culture ในผู้ป่วย community-acquired diarrhea เฉพาะกรณีต่อไปนี้
1) ผู้ป่วยเด็กและผู้ใหญ่ที่มีปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรครุนแรง หรือมี warning signs (fever, bloody diarrhea, dysentery, severe abdominal pain, moderate หรือ severe dehydration, อายุน้อยกว่า 6 เดือน หรือ immunocompromised state) หรือมีอาการนาน >7 วัน
2) ในผู้ป่วยเด็กอายุ <6 เดือน ถ้ามี ไข้ และ mucous bloody diarrhea ให้ส่ง blood culture ร่วมด้วย
- อาจพิจารณาส่งตรวจ gastrointestinal pathogen panel, ova and parasite concentration, stool examination for microsporidia species, stool modified AFB
ในกรณีผู้ป่วย community-acquired diarrhea ที่มีอาการนาน >7 วัน และไม่ตอบสนองต่อการรักษา
* ไม่แนะนำการตรวจทางห้องปฏิบัติการเพื่อการวินิจฉัย community-acquired diarrhea ในผู้ป่วยที่มีอาการนานน้อยกว่า 7 วัน และไม่มีปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรครุนแรง และไม่มี warning signs
- ตรวจ C. difficile toxin โดย GDH antigen test (EIA) และ toxin A and B test (EIA) ในกรณี
1) Health care-associated diarrhea
2) พิจารณาตรวจในผู้ที่มีอุจจาระร่วงยืดเยื้อที่มีประวัติได้ยาปฏิชีวนะมาก่อน
* ไม่ควรตรวจซ้ำภายใน 7 วัน
* ไม่ต้องตรวจหลังการรักษา (test of cure)
* ไม่แนะนำให้ตรวจในเด็กอายุน้อยกว่า 2 ปี