ภาวะหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน (acute coronary syndrome)
การตรวจเพื่อการคัดกรอง
ไม่ต้องใช้การตรวจทางห้องปฏิบัติการทางการแพทย์
การตรวจเพื่อการวินิจฉัย
- ส่งตรวจ 12-lead ECG และแปลผลเบื้องต้นให้ได้เร็วที่สุด
- ส่งตรวจ high-sensitivity cardiac troponins และให้การรักษาโดยไม่ต้องรอผลการตรวจ
- ในกรณีเป็น NSTE-ACS ให้ส่งตรวจ high-sensitivity cardiac troponins และส่งตรวจซ้ำที่ประมาณ 1-3 ชั่วโมง ถ้าผลการตรวจครั้งแรกมีค่าปกติ หรือสูงกว่าปกติไม่มาก
- พิจารณาส่งตรวจ echocardiography ตามข้อบ่งชี้
* ไม่จำเป็นต้องตรวจ CK MB
การตรวจเพื่อติดตามผลการรักษาและพยากรณ์โรค
- ไม่ต้องใช้การตรวจทางห้องปฏิบัติการทางการแพทย์
เอกสารอ้างอิง
1. แนวเวชปฏิบัติการดูแลรักษาผู้ป่วยภาวะหัวใจขาดเฉียบพลัน พ.ศ.2563 (http://www.thaiheart.org/Thai-ACS-Guidelines-2020)
2. 2020 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation: The Task Force for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation of the European Society of Cardiology (ESC), European Heart Journal 2021:42;1289–1367, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa575
3. 2017 ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation: The Task Force for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation of the European Society of Cardiology (ESC), European Heart Journal, Volume 39, Issue 2, 07 January 2018, Pages 119–177, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehx393